Fundos de saúde, segurança social e seguro complementar de saúde

O sistema de saúde no Luxemburgo é muito eficiente. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o Luxemburgo é um dos países que mais gasta em cuidados de saúde. Em 2018, 6,1% do PIB foi gasto em cuidados de saúde, o que foi mais de 4.713 euros per capita por ano em 2017.

Isto explica sem dúvida em parte a esperança de vida dos residentes luxemburgueses, que se encontra entre as mais altas da Europa . As mulheres vivem até aos 86 anos de idade e os homens 81 anos, de acordo com o último estudo publicado pela Organização Mundial de Saúde em 2018.

Afiliação ao seguro de saúde no Luxemburgo

É necessário o registo prévio no CCSS

No Luxemburgo, qualquer pessoa que exerça uma actividade profissional remunerada deve estar registada no Centre Commun de la Sécurité Sociale CCSS.

Isto permitir-lhes-á reclamar um seguro de doença, dependência, maternidade e pensão ou reembolso de despesas médicas .

O empregado e os seus dependentes devem ser registados no CCSS pelo empregador para o empregado. O CCSS trata então do registo da pessoa junto da caixa de doença competente.

As contribuições de seguro serão deduzidas directamente do salário bruto pelo empregador. Saiba mais sobre os salários brutos/líquidos e calcule o seu salário líquido.

O cônjuge ou parceiro (se não for o principal segurado) e os filhos são automaticamente segurados com o principal segurado. São chamados “co-seguradores”. É favor notar que o CCSS deve receber todos os documentos necessários quando a pessoa segurada principal está registada (contrato de casamento, livro de registo familiar, etc.). Também pode submeter as suas informações através do sítio web da NHA.

Para os trabalhadores independentes, esta filiação pode ser feita através do MyGuichet.

Registo nas caixas de previdência CNS e CMFEP

CNS – D’Gesondheetskeess – Fundo Nacional de Saúde

A NHA diz respeito aos segurados do sector privado. Clique aqui para saber como o CNS cobre e reembolsa as despesas médicas.

CMFEP – Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics

O CMFEP é o fundo de seguro de saúde para funcionários públicos e funcionários públicos.

Informação sobre instituições de segurança social

Para todas as suas questões relativas às instituições de segurança social no Luxemburgo (seguro de saúde, acidente, pensão, dependência, prestações familiares, …) consulte o website do governo luxemburguês www.secu.lu.

Cartão da segurança social com número de 13 dígitos

Após o registo na sua caixa de seguro de saúde, receberá um cartão de seguro nacional com o seu apelido, nome próprio e número de registo de 13 dígitos.

Este cartão estabelece que está filiado no regime de seguro de saúde. É utilizado para o identificar no Grão-Ducado do Luxemburgo nas suas relações com instituições de segurança social e prestadores de cuidados de saúde(médicos, hospitais, farmacêuticos, etc.).

O número matricular de 13 dígitos é também o seu identificador pessoal e nacional individual. Ser-lhe-á pedido em todas as suas relações com administrações, escolas, …

Pode solicitar um cartão europeu de seguro. Este cartão europeu tem duas faces: uma face é para o Luxemburgo, a outra é válida nos países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu.

O lado europeu permite o acesso directo aos prestadores de cuidados de saúde nos países da União Europeia e do Espaço Económico Europeu. Se os cuidados de saúde se tornarem necessários durante uma estadia temporária noutro Estado-Membro, o cartão permite :

• a concessão de prestações de saúde em conformidade com a legislação e procedimentos do país onde se encontra temporariamente alojado,
• o pedido de reembolso ao país de estada de acordo com a legislação que aplica ou ao Luxemburgo, de acordo com as tarifas luxemburguesas.

O Cartão Europeu de Seguro de Saúde tem uma data de validade. É renovado mediante pedido através deste link.
Descarregue a aplicação “Cartão Europeu de Seguro de Saúde” no seu smartphone.

O Apêndice com instruções sobre como utilizar o Cartão Europeu de Seguro de Saúde nos 28 Estados-Membros da UE, bem como na Islândia, Liechtenstein, Noruega e Suíça. Encontrará informações gerais sobre o cartão, números de emergência, tratamentos e custos cobertos, como obter um reembolso e quem contactar se o cartão se perder. O aplicativo está disponível em 25 línguas, com a possibilidade de mudar facilmente de uma língua para outra. Ver o sítio web do CNS.

Seguro de saúde suplementar

Para além das caixas de seguro de saúde públicas, os seguros complementares de saúde complementam os reembolsos das caixas de seguro de saúde.
Estes seguros de saúde suplementares não obrigatórios podem reembolsar até 100% de certos serviços médicos esquecidos pelo CNS.

Consulte as várias companhias de seguros no Luxemburgo para saber se deve subscrever um seguro complementar de saúde.

O caso dos trabalhadores fronteiriços

O trabalhador fronteiriço é um caso especial. Se estiverem inscritos numa caixa de doença no Luxemburgo, devem também inscrever-se na caixa de doença do seu local de residência para serem reembolsados pelos seus cuidados de saúde. Para este efeito, o Fundo Nacional de Saúde (CNS) emite um documento de habilitação, conhecido como formulário S1.

Ostrabalhadores transfronteiriços segurados e os seus familiares têm direito a prestações luxemburguesas nas mesmas condições que os residentes no Luxemburgo. Para este efeito, a caixa de seguro de saúde do país de residência envia à Caixa Nacional de Saúde do Luxemburgo (Caisse Nationale de Santé) um certificado comprovativo de que os membros da família estão a cargo do segurado.

A legislação do país de residência é decisiva para o estatuto do membro da família com direito às prestações. Se o cônjuge é activo no país de residência, os membros da família são geralmente dependentes do cônjuge.

Comerciantes transfronteiriços franceses residentes nos departamentos de Meurthe-et-Moselle e Moselle

Estes documentos são enviados directamente para as caixas de seguro de saúde primária. Este documento chama-se S072. Uma vez validado o registo, o segurado recebe uma confirmação de registo da Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) relevante. Não são necessárias outras medidas, excepto para os trabalhadores fronteiriços do sector temporário. Deve ser feito, além disso, um pedido por escrito.

Trabalhadores franceses residentes num departamento que não Moselle e Meurthe-et-Moselle

Recebem o documento S1 no seu endereço privado. Devem então submetê-lo à CPAM no seu local de residência. Se o segurado não tiver recebido o documento no prazo de 15 dias após a recepção da declaração de entrada do Centre commun de la sécurité sociale luxembourgeoise (CCSS), deve solicitar expressamente o documento.