Iscrizione alla CNS in Lussemburgo: le procedure da seguire a seconda della propria situazione

Siete venuti in Lussemburgo per lavorare, avviare un'attività, studiare o ricongiungervi con la vostra famiglia? Il vostro diritto all'assicurazione sanitaria dipende dalla vostra situazione lavorativa e familiare, nonché dall'eventuale copertura di cui godete in un altro paese.

Si parla comunemente di «iscrizione alla CNS», ma la procedura inizia generalmente presso il Centro comune di sicurezza sociale (CCSS). Il CCSS registra la vostra iscrizione alla previdenza sociale, mentre la Cassa nazionale di salute (CNS) gestisce in particolare l’assicurazione sanitaria dei lavoratori del settore privato, i rimborsi delle spese sanitarie, la coassicurazione dei familiari e numerose pratiche relative alla salute.

Maggiori informazioni sulle assicurazioni sanitarie.

Per un dipendente, l’iscrizione viene normalmente effettuata dal datore di lavoro. Il lavoratore autonomo deve invece presentare autonomamente la propria dichiarazione. Il coniuge inattivo, i figli, gli studenti, i pensionati, le persone in cerca di lavoro o quelle già coperte all’estero sono soggetti a norme diverse.

Questa guida vi aiuta a individuare la procedura di iscrizione alla cassa malattia più adatta al vostro profilo. Per comprendere meglio il ruolo del CCSS, della CNS, della tessera di previdenza sociale e il funzionamento dell’assicurazione sanitaria, consultate la nostra pagina dedicata alle casse malattia e alla previdenza sociale in Lussemburgo.

CCSS o CNS: a quale ente siete iscritti?

L’iscrizione alla previdenza sociale lussemburghese viene registrata dal CCSS (Centre Commun de la Sécurité Sociale). Tale iscrizione dà diritto, a seconda della vostra situazione, a prestazioni in diversi rami della previdenza sociale: malattia-maternità, pensione, infortuni e non autosufficienza.

La CNS (Caisse Nationale de Santé) opera poi come cassa malattia per i lavoratori dipendenti del settore privato e per numerosi altri assicurati che rientrano nel regime generale. Si occupa in particolare dei rimborsi delle spese sanitarie, di alcune pratiche relative alle assenze per malattia, della coassicurazione dei familiari e delle prestazioni sanitarie.

Ente	Ruolo principale	Esempi di pratiche
CCSS	Registrare le iscrizioni e riscuotere i contributi sociali.	Dichiarazione di iscrizione, certificato di iscrizione, tessera di previdenza sociale, assicurazione volontaria.
CNS	Gestire l'assicurazione sanitaria e le prestazioni sanitarie degli assicurati di sua competenza.	Rimborsi, coassicurazione, coordinate bancarie, cure all’estero, monitoraggio di determinate prestazioni.

Quale procedura di iscrizione seguire in base alla propria situazione?

La tabella seguente fornisce una prima indicazione. Le situazioni transfrontaliere o internazionali devono sempre essere esaminate caso per caso.

Situazione	Chi effettua l’iscrizione?	Procedura principale
Lavoratore dipendente del settore privato	Il datore di lavoro	Verificare che la dichiarazione di assunzione sia stata correttamente registrata dal CCSS.
Lavoratore autonomo o imprenditore individuale	L'interessato	Inviare una dichiarazione di iscrizione al CCSS, di norma entro 8 giorni dall’inizio dell’attività.
Coniuge o partner senza attività lavorativa	L'assicurato principale e la CNS	Verificare l'idoneità alla coassicurazione e presentare i documenti giustificativi richiesti.
Figlio senza copertura personale	Il genitore assicurato e la CNS	Far verificare o completare la pratica di coassicurazione del figlio.
Studente	A seconda del paese di origine e della copertura esistente	Verificare se si applica la copertura familiare, la Tessera Sanitaria Europea (TEAM), una convenzione internazionale o l’iscrizione studentesca al CCSS.
Disoccupato che percepisce l'indennità	L'ente che eroga l'indennità di disoccupazione	Verificare che l’iscrizione rimanga attiva durante il periodo di indennità.
Pensionato o beneficiario di rendita	A seconda del paese che eroga la pensione e del paese di residenza	Individuare lo Stato competente e iscriversi alla cassa malattia del luogo di residenza, se necessario.
Lavoratore frontaliero	Il datore di lavoro lussemburghese	Essere iscritti in Lussemburgo e poi espletare le formalità necessarie presso la cassa del paese di residenza.
Lavoratore distaccato in Lussemburgo	Il datore di lavoro con sede all’estero	Verificare se la persona rimane iscritta nel proprio paese d'origine durante il distacco.
Persona senza attività lavorativa né altra copertura	La persona interessata	Valutare innanzitutto la coassicurazione e, qualora questa non fosse possibile, un'eventuale assicurazione sanitaria volontaria.

Affiliazione alla CNS per un dipendente in Lussemburgo

Quando si inizia un rapporto di lavoro subordinato in Lussemburgo, il datore di lavoro è tenuto a dichiarare il lavoratore presso il CCSS. Tale dichiarazione consente l’iscrizione ai diversi rami obbligatori della previdenza sociale.

Normalmente non è necessario inviare alcun modulo di iscrizione. È tuttavia consigliabile verificare che la procedura sia stata effettivamente completata, in particolare se:

• lavorate per la prima volta in Lussemburgo;
• provieni dall’estero;
• non avete ancora ricevuto alcuna comunicazione o documento dalla previdenza sociale;
• i tuoi dati personali o il tuo indirizzo non sono registrati correttamente.

Una volta registrata l’iscrizione, otterrete o manterrete il vostro numero di matricola nazionale a 13 cifre. La vostra tessera di previdenza sociale vi verrà quindi inviata secondo le modalità previste.

Lavoratore dipendente residente in Lussemburgo

Se vivete e lavorate in Lussemburgo, in linea di principio rientrate nel regime previdenziale lussemburghese. Potrete quindi usufruire della vostra copertura per le cure mediche in Lussemburgo e richiedere il rimborso delle spese secondo le norme vigenti.

Lavoratore dipendente residente all’estero

Il lavoratore che lavora in Lussemburgo ma risiede in Francia, in Belgio o in Germania è generalmente iscritto al sistema lussemburghese tramite il proprio datore di lavoro. Deve tuttavia espletare una procedura aggiuntiva per poter usufruire delle cure nel proprio paese di residenza.

Scoprite le particolarità di questa situazione nella nostra guida sulla salute dei lavoratori frontalieri.

Iscrizione di un imprenditore o lavoratore autonomo

Iscrizione del lavoratore autonomo per conto proprio

Il lavoratore autonomo deve presentare personalmente la propria dichiarazione di iscrizione al CCSS. Tale obbligo riguarda in particolare gli imprenditori individuali, alcune professioni liberali e le persone che esercitano un’attività autonoma soggetta alla previdenza sociale lussemburghese.

La dichiarazione deve essere presentata, in linea di principio, entro e non oltre 8 giorni dall’inizio dell’attività. Una volta iscritto, il lavoratore autonomo versa personalmente i propri contributi sociali.

A seconda del proprio status, della forma di attività o della partecipazione a una società, un dirigente può tuttavia essere considerato un lavoratore autonomo o un dipendente. È quindi importante verificare il regime corrispondente all’attività effettivamente svolta.

Coniuge o partner che collabora con il lavoratore autonomo

Il coniuge o il partner che partecipa regolarmente all’attività autonoma può rientrare in uno status specifico di coniuge collaboratore. Questa situazione non deve essere confusa con la coassicurazione di un coniuge senza attività lavorativa.

Se il vostro coniuge lavora effettivamente nell’azienda, verificate se debba essere iscritto personalmente al CCSS piuttosto che essere coperto come semplice membro della famiglia.

Copertura del coniuge o del partner inattivo

Un coniuge o un partner che non dispone di una copertura personale può, a determinate condizioni, beneficiare gratuitamente dell’assicurazione malattia dell’assicurato principale. Questa copertura è denominata coassicurazione.

La coassicurazione non viene sempre registrata automaticamente, in particolare quando la famiglia proviene da un altro paese o quando un membro del nucleo familiare era precedentemente assicurato presso una cassa straniera.

A seconda della situazione, la CNS può richiedere:

• un certificato di matrimonio o una prova di unione registrata;
• un documento che attesti la residenza;
• una prova della cessazione della copertura presso la precedente cassa;
• un certificato di coassicurazione precedente;
• informazioni sulla cassa e sul numero di previdenza sociale stranieri.

Una persona che esercita un'attività professionale o che beneficia già di una copertura personale non può normalmente essere coassicurata a titolo personale.

Iscrizione e coassicurazione dei figli

I figli possono essere coperti in qualità di familiari di un genitore assicurato, purché soddisfino le condizioni previste dalla legislazione lussemburghese.

Per un figlio nato in Lussemburgo, le informazioni possono essere trasmesse agli organismi competenti dalle amministrazioni. Per una famiglia proveniente dall’estero, potrebbero essere necessari documenti aggiuntivi per confermare l’identità del figlio, il legame familiare e la sua precedente situazione assicurativa.

È necessaria particolare attenzione per:

• i figli maggiorenni;
• gli studenti che vivono o studiano all’estero;
• le famiglie ricomposte;
• i bambini i cui genitori lavorano in due paesi diversi;
• i figli che beneficiano già di una copertura assicurativa personale.

Quale copertura sanitaria per uno studente?

La situazione di uno studente dipende dalla sua età, dal luogo di residenza, dalla copertura familiare e dal paese di origine.

Studente già coperto dalla propria famiglia

Uno studente può rimanere coassicurato con un genitore se sono soddisfatte le condizioni. È tuttavia opportuno verificare la continuità dei diritti, in particolare in caso di studi in un altro paese o di cambio di residenza.

Studente proveniente da un paese europeo o convenzionato

Uno studente che sia validamente assicurato in un paese dell’Unione europea, dello Spazio economico europeo, in Svizzera o in un paese legato al Lussemburgo da una convenzione potrebbe non dover essere iscritto al CCSS.

Deve disporre dei documenti corrispondenti alla propria situazione, come una tessera sanitaria europea o un modulo convenzionale, e potrebbe dover iscriversi alla CNS qualora necessiti di cure in Lussemburgo.

Studente senza altra copertura valida

Qualora non si applichi alcuna copertura familiare, europea, convenzionale o equivalente, potrebbe essere necessario presentare al CCSS una domanda di iscrizione obbligatoria per studenti.

Iscrizione di una persona in cerca di lavoro

La semplice iscrizione come persona in cerca di lavoro non consente sempre di dedurre che la copertura sanitaria sia mantenuta automaticamente.

Quando una persona residente in Lussemburgo percepisce un'indennità di disoccupazione o determinati redditi sostitutivi, vengono prelevati i contributi sociali e la sua iscrizione può essere mantenuta dall'ente competente.

Se siete iscritti all’ADEM senza percepire alcuna indennità, se i vostri diritti stanno per scadere o se provenite dall’estero, verificate tempestivamente la vostra situazione presso il CCSS e la CNS per evitare un’interruzione della copertura.

Iscrizione all’assicurazione sanitaria per un pensionato

L’ente competente per un pensionato dipende, in particolare, dal suo paese di residenza e dal paese o dai paesi che gli versano la pensione.

Un pensionato che vive in Lussemburgo e percepisce una pensione lussemburghese può rientrare nel regime lussemburghese. Quando una pensione è versata da un altro paese o sono coinvolti più Stati, le norme europee o convenzionali determinano l’ente competente.

Se vi trasferite in Lussemburgo per godervi la pensione:

• contattate l’ente sanitario del vostro precedente paese di affiliazione;
• identificate il paese responsabile della vostra copertura;
• richiedete i documenti necessari per il trasferimento o la registrazione dei vostri diritti;
• contattate la cassa competente del vostro luogo di residenza.

Lavoratore frontaliero: iscrizione in Lussemburgo e assistenza sanitaria nel paese di residenza

Il lavoratore frontaliero impiegato in Lussemburgo viene generalmente dichiarato al CCSS dal proprio datore di lavoro e rientra nell’assicurazione sanitaria lussemburghese.

Per poter usufruire delle cure anche nel proprio paese di residenza, deve iscriversi presso la cassa locale utilizzando il documento o la procedura prevista per il proprio paese.

Questa procedura è importante per il lavoratore, ma anche per i suoi familiari, i cui diritti possono dipendere dalle norme del paese di residenza.

Lavoratore distaccato o persona che lavora in più paesi

Un lavoratore temporaneamente distaccato in Lussemburgo può continuare a essere soggetto al sistema di previdenza sociale del proprio paese d’origine. In questo caso, non è affiliato in Lussemburgo allo stesso modo di un lavoratore assunto localmente.

La situazione è particolare anche quando:

• si lavora regolarmente in più Stati;
• si lavora da remoto dal proprio paese di residenza;
• svolgete contemporaneamente un'attività subordinata e una attività autonoma in diversi paesi;
• si lavora in successione per più datori di lavoro internazionali.

La normativa applicabile dipende quindi dalla ripartizione dell’attività e dalle norme europee o convenzionali. Fate verificare la vostra situazione prima di iniziare o modificare la vostra organizzazione del lavoro.

Persone senza attività lavorativa e senza copertura personale

Una persona senza attività lavorativa deve innanzitutto verificare se può essere:

1. copertura assicurativa congiunta con un coniuge, un partner o un parente;
2. coperta da una pensione, da un reddito sostitutivo o da un regime straniero;
3. ammessa a un'assicurazione sanitaria volontaria presso il CCSS.

L’assicurazione sanitaria volontaria può riguardare, in particolare, una persona di almeno 18 anni che non possa beneficiare di alcuna altra copertura, a condizione che rispetti i requisiti di residenza e di ammissibilità previsti.

Persone con disabilità, minori o persone non autosufficienti

Il concetto di non autosufficienza non deve essere confuso con l’iscrizione all’assicurazione sanitaria.

Una persona che beneficia delle prestazioni dell’assicurazione per la dipendenza deve disporre anche di una propria copertura sanitaria, in qualità di assicurato personale, coassicurato o beneficiario di un altro regime.

In determinate situazioni, è possibile richiedere al CCSS l’iscrizione all’assicurazione sanitaria di un minore o di una persona riconosciuta come disabile che non possa essere assicurata in altro modo. Potrebbero essere necessari documenti medici giustificativi e prove relative all’ultima copertura assicurativa.

Inoltre, una persona che fornisce regolarmente assistenza e cure a una persona non autosufficiente può beneficiare, a determinate condizioni, della copertura dei contributi pensionistici. Questa misura riguarda la sua carriera pensionistica e non costituisce, di per sé, un’iscrizione alla CNS.

Funzionari, agenti pubblici e personale di istituzioni internazionali

Alcune figure professionali non rientrano nella CNS anche se lavorano o risiedono in Lussemburgo.

È il caso, in particolare, di alcuni:

• funzionari e agenti del settore pubblico;
• dipendenti comunali;
• dipendenti delle istituzioni dell’Unione europea;
• personale di organizzazioni internazionali che dispongono di un regime previdenziale proprio.

Queste persone possono essere iscritte a un’altra cassa malattia o a un regime autonomo. Anche il coniuge e i figli devono essere iscritti secondo le norme di tale regime specifico.

Quali documenti occorre preparare per l’iscrizione o la coassicurazione?

I documenti richiesti variano a seconda del profilo, ma potrebbero essere necessari i seguenti:

• documento d’identità o passaporto;
• numero di matricola lussemburghese, se già assegnato;
• contratto di lavoro o attestato di attività lavorativa;
• permesso di soggiorno o documento relativo all’attività autonoma;
• prova di residenza;
• atto di matrimonio o prova di unione civile;
• atto di nascita o libretto di famiglia;
• certificato di frequenza scolastica o di iscrizione a un istituto;
• attestato di cessazione dell'iscrizione o di coassicurazione presso la precedente cassa;
• modulo europeo o convenzionale a seconda del paese interessato;
• coordinate bancarie per i futuri rimborsi.

I documenti stranieri potrebbero dover essere accompagnati da una traduzione o da informazioni aggiuntive a seconda del caso.

Come verificare che la vostra iscrizione sia effettivamente attiva?

Non limitatevi ad attendere la vostra prima richiesta di rimborso per verificare la vostra situazione.

In particolare, potete:

• consultare le vostre iscrizioni registrate dalla vostra area riservata su MyGuichet.lu;
• generare un certificato di iscrizione del CCSS;
• verificare la ricezione della vostra tessera di previdenza sociale;
• controllare i vostri dati personali e il vostro indirizzo;
• verificare presso la CNS la coassicurazione dei propri familiari;
• registrare le proprie coordinate bancarie per facilitare i rimborsi.

Il certificato di iscrizione può essere generato e scaricato immediatamente da MyGuichet.lu quando la procedura è disponibile nella propria area personale.

Dopo l’iscrizione alla CNS: come utilizzare la propria copertura sanitaria?

Una volta attivata l’iscrizione, potrete accedere alle cure e richiederne il rimborso secondo le norme vigenti.

Scoprite le nostre informazioni pratiche su:

• il funzionamento del sistema sanitario lussemburghese;
• il rimborso delle spese sanitarie;
• le visite mediche in Lussemburgo;
• l'eventuale utilità di un'assicurazione sanitaria integrativa.

Domande frequenti: iscrizione alla CNS in Lussemburgo