Fondi sanitari, previdenziali e di assicurazione sanitaria integrativa

L’assicurazione sanitaria è obbligatoria per tutti i residenti in Lussemburgo. A tal fine, devono registrarsi presso il Centre Commun de la Sécurité Sociale. Essi beneficeranno quindi dei servizi della Caisse Nationale de Santé (Fondo Nazionale di Salute) o della loro Caisse de Santé Publique (Fondo di Salute Pubblica). Se lo desiderano, possono anche sottoscrivere un’assicurazione sanitaria complementare per ottimizzare la loro copertura sanitaria.

Assicurazione sanitaria obbligatoria in Lussemburgo

L’assicurazione sanitaria obbligatoria in Lussemburgo garantisce a tutti i cittadini l’accesso ai servizi sanitari necessari. Il sistema promuove quindi un accesso equo all’assistenza sanitaria. Inoltre, contribuisce a mantenere i servizi sanitari del Paese a un livello elevato.

Ecco alcuni aspetti fondamentali dell’assicurazione sanitaria obbligatoria in Lussemburgo:

Copertura e ammissibilità

Tutti i residenti in Lussemburgo sono tenuti a sottoscrivere un’assicurazione sanitaria obbligatoria. Si tratta di cittadini lussemburghesi, residenti, lavoratori transfrontalieri e titolari di un permesso di soggiorno legale. La copertura si estende ad adulti e bambini.

Fornitori di assicurazioni

In Lussemburgo, i cittadini possono scegliere tra diversi fornitori di assicurazione sanitaria autorizzati. Questi fornitori devono rispettare i regolamenti e le linee guida del CCSS – Centre Commun de la Sécurité Sociale e del CNS – Caisse Nationale de Santé.

Finanziamento dell’assicurazione sanitaria

Una combinazione di contributi finanzia l’assicurazione sanitaria obbligatoria in Lussemburgo. I singoli, i datori di lavoro e il governo condividono questi finanziamenti.

Sia il dipendente che il datore di lavoro contribuiscono con una percentuale del reddito individuale, entro determinate soglie. Il governo fornisce sussidi per mantenere l’assicurazione a prezzi accessibili per gli individui e le famiglie a basso reddito.

Copertura e servizi sanitari

L’assicurazione sanitaria obbligatoria in Lussemburgo copre un’ampia gamma di servizi sanitari. Sono compresi i consulti di medicina generale, le visite specialistiche, i ricoveri ospedalieri, gli interventi chirurgici, i farmaci, gli esami diagnostici e le cure preventive.

Le cure dentistiche, pur non essendo completamente coperte, sono parzialmente rimborsate. Lo stesso vale per gli ausili uditivi e visivi. La copertura si estende anche all’assistenza alla maternità, ai servizi di salute mentale e alla riabilitazione.

Il CCSS – Centro Comune di Sicurezza Sociale (Centro Comune di Sicurezza Sociale)

In Lussemburgo, il sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria è supervisionato dal CCSS o Centre Commun de la Sécurité Sociale. Il CCSS è l’organo centrale. È responsabile della gestione e della regolamentazione della copertura sanitaria.

Organizzazione e compiti del CCSS

Il CCSS o Centre Commun de la Sécurité Sociale del Lussemburgo è un ente pubblico.

È responsabile dell’iscrizione degli assicurati. Raccoglie, organizza ed elabora dati e contributi per conto di diverse istituzioni di sicurezza sociale, tra cui :

• la Caisse Nationale de Santé (CNS) per il settore privato,
• casse malattia del settore pubblico: Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics (CMFEP), Caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux (CMFEC) e Entraide médicale de la société nationale des chemins de fer luxembourgeois,
• la Società di Mutuo Soccorso dei Datori di Lavoro,
• l’Associazione per l’assicurazione contro gli infortuni,
• il Fondo nazionale di previdenza e il Fondo di compensazione,
• la Caisse pour l’avenir des enfants,
• Amministrazione del lavoro.

È richiesta la registrazione preventiva presso il CCSS

In Lussemburgo, chiunque svolga un’attività lavorativa retribuita deve essere registrato presso il Centre Commun de la Sécurité Sociale (CCSS).

La dichiarazione del dipendente al CCSS deve essere fatta dal datore di lavoro per conto del dipendente. Il CCSS provvede a registrare il dipendente presso la cassa malattia di competenza.

Ilconiuge o il partner (se non è l’assicurato principale) e i figli sono automaticamente assicurati con l’assicurato principale. Sono chiamati “coassicurati”. Si ricorda che la CCSS deve ricevere tutti i documenti necessari al momento della registrazione della persona assicurata principale (contratto di matrimonio, libretto di famiglia, ecc.). È possibile inviare le informazioni anche tramite il sito web del CNS.

I lavoratori autonomi devono prendere le misure necessarie per registrarsi presso il CCSS non appena si costituiscono. L’affiliazione può essere effettuata tramite MyGuichet .

Una volta registrati presso il CCSS, i cittadini e i loro coassicurati ricevono un numero di registrazione nazionale di 13 cifre.

State assumendo una baby-sitter, una tata o una ragazza alla pari per occuparsi dei vostri figli?Dovete dichiararlo al CCSS.

Contributi assicurativi CCSS

Iscrivendosi al CCSS, si è coperti dai regimi di previdenza sociale, assicurazione malattia, maternità, dipendenza e pensione di vecchiaia, e si ha diritto al rimborso di medicinali e spese mediche o all’assistenza finanziaria in caso di malattia o maternità.

I contributi assicurativi saranno detratti direttamente dal salario lordo dal datore di lavoro. Per saperne di più sugli stipendi lordi/netti e per calcolare il vostro stipendio netto.

Una volta registrati e pagati i contributi assicurativi, i cittadini e i loro familiari a carico possono richiedere un’assicurazione per malattia, assistenza a lungo termine, maternità e pensione o il rimborso delle spese mediche.

CNS – Caisse Nationale de Santé ou D’Gesondheetskeess

La Caisse Nationale de Santé (Cassa Nazionale di Sanità) è l’ente sanitario lussemburghese responsabile di tutte le questioni relative alla salute degli assicurati del settore privato in Lussemburgo (e dei loro familiari a carico).

Questo copre la prevenzione, il rimborso delle spese sanitarie e l’assicurazione sanitaria in caso di malattia, infortunio, maternità, dipendenza o fine vita.

Registrazione presso l’CNS

Tutti i dipendenti del settore privato devono essere registrati presso l’CNS I dipendenti vengono registrati presso il CCSS (Centre Commun de la Sécurité Sociale) non appena vengono assunti dal datore di lavoro.

Ogni mese il datore di lavoro dichiara il salario lordo del dipendente, dal quale verranno detratti alla fonte i contributi previdenziali.

Indennità di invalidità: dove inviare le assenze per malattia

In caso di assenza per malattia, i dipendenti residenti o frontalieri devono inviare al CNS l’originale (sezione 1) dell’assenza per malattia prescritta dal medico. Il congedo per malattia deve essere inviato entro 3 giorni al seguente indirizzo:

Caisse nationale de santé – Servizio Contrôle et gestion des certificats d’incapacité de travail L-2979 Lussemburgo

L’altra parte sarà inviata al datore di lavoro entro lo stesso termine massimo di 3 giorni.

Ogni mese il datore di lavoro dichiara l’incapacità lavorativa del dipendente e le ore di assenza. Il CNS potrà quindi versare al lavoratore un’eventuale indennità per l’incapacità lavorativa.

Per il caso specifico del congedo di maternità e parentale, cliccare qui.

Rimborso delle spese mediche: dove inviare le richieste di rimborso del CNS

La CNS è inoltre responsabile del rimborso dei farmaci e delle spese mediche sostenute dall’assicurato a determinate condizioni.

Le richieste di rimborso devono essere inviate al seguente indirizzo in busta chiusa. Il costo della raccomandata è comunque a vostro carico.

CNS Caisse nationale de santé – Service Virements, 125 Route d’Esch L-1471 Lussemburgo

Le dichiarazioni degli onorari e delle altre spese mediche vive, debitamente pagate dal medico o dall’operatore sanitario, devono essere inviate al CNS. Le domande vi saranno restituite. se la domanda è incompleta. La semplice copia del bonifico effettuato non è sufficiente. La prova bancaria dell’effettivo trasferimento deve accompagnare la richiesta.

Alla prima richiesta di rimborso è necessario allegare l’estratto conto delle coordinate bancarie (RIB) del conto su cui verrà effettuato il bonifico CNS.

Vedi rimborso delle spese mediche.

Sportello di accoglienza del CNS: dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle 16.00.

Indirizzo CNS 125, rte d’Esch L- 1471 Lussemburgo-Hollerich. Telefono: +352 27 57-1

cns.public.lu/en.html

CMFEP – Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics

La CMFEP è la cassa di assicurazione sanitaria per i funzionari e i dipendenti pubblici.

Informazioni sulle istituzioni di sicurezza sociale

Per tutte le domande relative alle istituzioni di sicurezza sociale in Lussemburgo (assicurazione sanitaria, infortuni, pensione, dipendenza, prestazioni familiari, …) consultare il sito web del governo lussemburghese www.secu.lu.

Assicurazione sanitaria integrativa

Mentre l’assicurazione sanitaria obbligatoria copre i servizi sanitari essenziali, gli individui hanno la possibilità di sottoscrivere un’assicurazione complementare. Questo dà loro una copertura aggiuntiva. L’assicurazione complementare non è obbligatoria, ma offre una copertura più completa.

L’assicurazione complementare copre, ad esempio, le camere d’ospedale private o la medicina alternativa. I tassi di rimborso possono anche essere più elevati per alcuni servizi. Possono rimborsare fino al 100% di alcuni servizi medici non coperti dalla CNS.

L’assicuratore valuta il sinistro e rimborsa parte dei costi in base ai tassi di copertura concordati. I tassi di rimborso variano a seconda del servizio e del tipo di copertura assicurativa.

Consultate le varie compagnie assicurative del Lussemburgo per sapere se dovete stipulare un’assicurazione sanitaria complementare.

Identificazione della persona assicurata

Tessera di assicurazione sociale

Una volta registrati presso la vostra cassa malattia, riceverete una tessera assicurativa nazionale. La tessera di previdenza sociale dimostra che siete affiliati all’assicurazione sanitaria. Vi identifica nei rapporti con le istituzioni di previdenza sociale e i fornitori di servizi sanitari(medici, ospedali,farmacisti, ecc.) nel Granducato di Lussemburgo.

La carta di previdenza sociale è personale.

Numero di registrazione a 13 cifre

La tessera di assicurazione sociale riporta il cognome, il nome e il numero di registrazione a 13 cifre dell’assicurato. Il numero di registrazione di 13 cifre è l’identificativo nazionale personale e individuale. Questo numero vi verrà richiesto in tutti i rapporti con le autorità, le scuole, ecc.

Tessera assicurativa europea

Se viaggiate regolarmente in Europa, potete richiedere una tessera assicurativa europea. Questa carta ha due facciate. Una parte è valida in Lussemburgo, l’altra nei Paesi dell’Unione Europea e dello Spazio Economico Europeo.

La parte europea consente l’accesso diretto ai fornitori di assistenza sanitaria nei Paesi dell’Unione Europea e dello Spazio Economico Europeo. Se l’assistenza sanitaria si rende necessaria durante un soggiorno temporaneo in un altro Stato membro, la tessera consente :

• l’erogazione di prestazioni sanitarie in conformità alla legislazione e alle procedure del Paese in cui si soggiorna temporaneamente,
• la richiesta di rimborso al Paese di soggiorno in base alla legislazione da esso applicata o al Lussemburgo in base alle tariffe lussemburghesi.

La tessera europea di assicurazione malattia ha una data di scadenza. Viene rinnovato su richiesta tramite questo link.

Scaricate l’applicazione “Tessera europea di assicurazione malattia” sul vostro smartphone.

Disponibile in 25 lingue, l’app include istruzioni su come utilizzare la tessera europea di assicurazione malattia negli Stati membri dell’UE. Troverete informazioni generali sulla carta, nonché i numeri di emergenza e il servizio da contattare in caso di smarrimento della carta. È possibile conoscere la procedura per ottenere il rimborso, i trattamenti e i costi coperti. Consultate il sito web del CNS.

Il caso dei lavoratori frontalieri

Procedura di registrazione

I lavoratori frontalieri sono affiliati a un fondo di assicurazione sanitaria in Lussemburgo. Devono inoltre iscriversi alla cassa malattia del luogo di residenza. A tal fine, il Fondo sanitario nazionale (CNS) rilascia un documento di diritto, noto come modulo S1. La cassa malattia del paese di residenza invierà alla CNS lussemburghese un certificato che attesti che i membri della famiglia sono a carico dell’assicurato.

Prestazioni assicurative

Ilavoratori transfrontalieri assicurati e i loro familiari hanno diritto alle prestazioni lussemburghesi alle stesse condizioni dei residenti in Lussemburgo.

La legislazione del Paese di residenza è determinante per lo status del familiare avente diritto alle prestazioni. Se il coniuge è attivo nel Paese di residenza, i familiari sono solitamente a carico del coniuge.