Rimborso da parte del CNS delle fatture per le spese mediche

Ad oggi, e in attesa dell’attuazione del pagamento di terze parti annunciato dal governo probabilmente entro il 2023, i pazienti devono anticipare le loro spese mediche prima di richiedere il rimborso da parte del CNS o del CMFEP.

Partecipazione a prestazioni sanitarie e pagamento delle bollette

Per coprire e rimborsare in tutto o in parte le tue spese mediche e sanitarie in Lussemburgo, devi prima registrarsi presso il Centro comune di sicurezza sociale e quindi richiedere il rimborso di queste fatture o fatture delle parcelle dal proprio Fondo sanitario.
Queste spese mediche possono essere correlate a una consultazione con a medico generico o specialista , spese odontoiatriche sostenute dal dentista, costi ospedalieri, acquisti di farmaci e altri prodotti distribuiti nelle farmacie su prescrizione medica, …
I servizi devono essere forniti da un fornitore di servizi che adempia a tutti gli obblighi legali professionali richiesti in Lussemburgo.

Rimborso delle spese mediche e dei farmaci da parte del CNS e del CMFEP

Il National Health Fund (CNS) è l’ente sanitario per i dipendenti del settore privato. CMFEP è l’ente assicurativo per le persone che lavorano nel settore pubblico lussemburghese.
Entrambi consentono all’assicurato e ai suoi familiari di beneficiare di rimborsi di spese mediche, farmaci, ricoveri, analisi e cure mediche, … in tutto o in parte, secondo un elenco di atti e un elenco di tassi di rimborso. pubblicato da queste organizzazioni.

Procedure per il rimborso delle spese mediche da parte del CNS

In qualità di dipendente del settore privato o dei suoi beneficiari, puoi farti rimborsare parzialmente o totalmente le tue spese mediche dal CNS.

Per questo è necessario, durante la prima richiesta e dopo la registrazione al CCSS, comunica alla tua assicurazione sanitaria numero di conto bancario .
A seconda della natura dei servizi, parcelle dei medici sono rimborsati dall’assicurazione sanitaria secondo la nomenclatura stabilita dal CNS. Alcuni atti medici o para-medici non sono coperti dal Fondo sanitario nazionale.

Quali documenti e informazioni sono necessari per un rimborso?

  1. L’originale della fattura delle tasse
  2. Prova del pagamento
  3. L’indicazione del conto corrente (solo se non è stato ancora inserito prima)
  4. Il numero di registrazione deve essere di 13 cifre

Per i costi dei farmaci: su presentazione della tessera sanitaria presso il farmacista , ti viene fatturata solo la parte non coperta dalla cassa malattia.

Gli originali delle fatture degli onorari o delle altre spese mediche, pagate, devono essere inviati alla cassa sanitaria nazionale.In caso di pagamento tramite Internet, non dimenticare di allegare il tuo avviso di addebito altrimenti non sarai rimborsato!

Cosa devo sapere in caso di assenza per malattia?

Quale indirizzo postale devo inviare le richieste di rimborso delle cure mediche al CNS?

Per tutte le tue richieste di rimborso spese per medici, specialisti, dentisti, ecc. è necessario inviare i documenti di cui sopra al Fondo sanitario nazionale.

CNS Caisse nationale de santé – Service Virements, 125 Route d’Esch L-1471 Lussemburgo

I lavoratori frontalieri affiliati a un fondo di assicurazione sanitaria nel loro paese di residenza sono ovviamente autorizzati a farsi curare nel loro paese. Il rimborso delle cure sarà poi effettuato dal fondo nel paese di residenza. Se il paziente viene curato in Lussemburgo, il rimborso per il trattamento sarà effettuato dal CNS.

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Vedi le modifiche ai rimborsi sanitari a partire dal 1 ° gennaio

Sistema di pagamento di terze parti

Alcuni tipi di cure mediche, costi ospedalieri, fisioterapia, laboratori, … o anche farmaci sono soggetti a pagamento diretto tra il fornitore e il CNS. Questo è il sistema di pagamento di terze parti.
Il beneficiario delle cure non deve quindi anticipare queste spese mediche, sarà sufficiente presentare la propria tessera assicurativa per beneficiare della parte coperta dal terzo pagatore. Dovrà solo far avanzare la parte non supportata.

Il sistema di pagamento di terze parti potrebbe essere generalizzato entro il 2023.

Prezzi per medici e rimborsi di farmaci non crittografati

Se sei appena arrivato in Lussemburgo, è utile consultare il sito web del CNS sia per verificare eventuali modifiche legislative, sia per conoscere gli onorari dei medici e i rimborsi per servizi e farmaci.

Sul Sito web CNS (Fondo sanitario nazionale) troverai uno strumento che ti permette di ricercare la dicitura dei codici di medici, dentisti, fisioterapisti, ecc., presenti sugli onorari, e la relativa tariffa (normale o di prima classe) per la quale il medico ha diritto a fatturare.

Nota: questi non sono importi rimborsati. I prezzi visualizzati sono quelli applicabili. È possibile effettuare la ricerca per nomenclatura, ovvero il codice / descrizione che si trova sul prospetto delle spese.

Anestesia, ridimensionamento, lenti? Vengono rimborsati in Lussemburgo?

Dal 1 gennaio 2017 sono stati fissati i rimborsi per cure ortodontiche e oftalmologiche da parte del Fondo Sanitario Nazionale (CNS).
Pertanto, il 2 ° ridimensionamento annuale e l’anestesia durante il riempimento saranno ora rimborsati.
Le lenti per occhiali organiche e le lenti a contatto trarranno vantaggio da un supporto migliorato.

Rimborso di farmaci

Per conoscere la percentuale di rimborso per i farmaci, puoi consultare l’elenco dei farmaci e il importo corrispondente (in percentuale) del rimborso cliccando su questo link .

Assistenza urgente all’estero

In caso di cure urgenti all’estero, è necessario distinguere i paesi dell’Unione Europea e la Svizzera dalle altre destinazioni.

Nel primo caso, le cure urgenti sono teoricamente rimborsate sulla base del Tessera sanitaria europea . Nel secondo caso sarai obbligato ad anticipare tutte le spese ea vedere al tuo ritorno la cassa malati per l’eventuale rimborso.

Ricordatevi comunque di richiedere fatture dettagliate e pagate per le tasse, scritte possibilmente in una delle lingue europee comuni (francese, tedesco, inglese).
Assicurati anche che il medico consultato o il fornitore sia approvato e assunto (al contrario di un medico privato).

In tutti i casi, ti consigliamo di contattare la tua cassa malati per conoscere i termini del rimborso, possibilmente prima della tua partenza.

Reimbursement of medical expenses (CNS)