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Type of desired structure*
- Crèche (from 0 to 4 years)
- Foyer (from 4 to 12 years)
Place of custody desired*
City Neighborhood
Parent Information
Relative*
Name Last name
Adress*
Adress City ZIP Postal code Country
Phone number - country code*
Phone number*
E-mail*
Children's information
Child*
Name Last name
Date of birth*
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How*
- Day
- Morning
- Afternoon
Desired entry date*
MM barra DD barra AAAA
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